怎么知道自己有没有幽门螺杆菌?
消化科医生中非常流行一句话,“早期胃癌的典型症状就是,没有症状”。但是,没有症状不等于没病。
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目前的研究发现,每100位感染幽门螺杆菌的病人当中,会有30位左右的患者有不舒服的感觉,比如胃胀、胃痛、反酸、烧心等。剩下的70位患者他们基本没有什么症状。
研究显示,只要感染了幽门螺杆菌,基本都会有活动性胃炎,胃黏膜都会存在炎性反应,包括慢性和活动性炎性反应。
慢性炎性反应表现为胃黏膜淋巴细胞浸润、增生、淋巴滤泡形成,活动性炎症主要表现为胃黏膜中性粒细胞浸润。
这些表现在内镜下,或者在病理切片下,可以很清楚地观察到,但是感染者并不一定感觉得到。
临床上胃癌的癌前病变,比如肠化、异型增生,严重萎缩,大多也是没有症状在胃镜检查时发现的。
总之一句话,感染了幽门螺杆菌,不能靠症状判断,而是要通过早筛。
对于幽门螺杆菌的检测,现在主要有侵入性的方法和非侵入性的方法,包括尿素呼气试验,粪便的抗原试验、血清学的试验等。简单来说就是验呼吸、验大便和验血。
专家对这些方法进行比较后认为尿素呼气试验可靠便捷,便于普遍开展。粪便的抗原试验相对来说可靠简便;血清学检查的敏感度稍微低一些,所以在这些年的筛查过程中一直没有放在首选的位置。